Láser para manchas
Tratamiento dermatológico de las manchas solares y otras manchas marrones superficiales de la cara, las manos y el escote. Qué mancha es, con qué equipo se trata y cuántas sesiones lleva se define en una evaluación dermatológica, que puede incluir dermatoscopia.
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En resumen
- Motivo de consulta
- Manchas marrones en la cara, las manos o el escote
- Antes
- Evaluación dermatológica, con dermatoscopia si hace falta
- Durante
- Pequeño golpe de elástico o de calor con cada disparo
- Después
- Costra fina que se desprende sola en una o dos semanas
- Sesiones
- Las indica el profesional según cada caso, con control posterior
¿Qué es el láser para manchas?
El láser para manchas es un tratamiento con láser Q-switched o luz pulsada sobre las manchas marrones superficiales: el láser emite pulsos muy cortos que el pigmento absorbe y que lo fragmentan en partículas más pequeñas; el organismo las va retirando en las semanas siguientes. La luz pulsada actúa sobre el mismo pigmento con otro tipo de emisión y se usa cuando las manchas son muchas, difusas o se combinan con enrojecimiento; cuando ese es el cuadro de toda la cara, el escote o las manos, el abordaje es el fotorrejuvenecimiento con luz pulsada.
Cuál de las dos corresponde depende del tipo de mancha, de su profundidad y del tono de piel; en pieles más oscuras se usan parámetros más conservadores para reducir el riesgo de que quede una mancha por la inflamación. Las sesiones las indica el profesional según cada caso, y después fotoprotección diaria: sin ella, las manchas vuelven. El objetivo es reducir las manchas visibles y lograr un tono más uniforme y luminoso, respetando las características de tu piel.
Sobre manchas y melasma
Las manchas marrones más frecuentes en zonas expuestas al sol —léntigos solares, “manchas de la edad”— son acumulaciones de pigmento en la capa superficial de la piel.
¿Qué trata el láser para manchas?
Se utiliza en manchas solares u otras manchas marrones superficiales en cara, manos o escote. No es el tratamiento del melasma ni de las manchas que quedan después de una inflamación, que se evalúan aparte. Qué mancha es y qué corresponde se define en una evaluación dermatológica.
Qué no trata
Una lesión pigmentada que cambió de forma o de color necesita diagnóstico antes de cualquier tratamiento con energía.
¿Cómo es el tratamiento?
Evaluación
El profesional examina las manchas, con dermatoscopia si hace falta, para confirmar qué tipo de lesión es y descartar las que no se tratan con luz. Evalúa el tono de piel, la exposición solar reciente y tus antecedentes, y define equipo, parámetros y cantidad de sesiones.
Sesión
Se limpia la zona y se protegen los ojos. Cada disparo se siente como un pequeño golpe de elástico o de calor; una sesión de cara completa dura menos de media hora. Con el láser Q-switched la mancha se ve gris o blanca en el momento y se oscurece en las horas siguientes; con luz pulsada se oscurece de forma progresiva.
Cuidados
La mancha oscurecida forma una costra fina que se desprende sola en una o dos semanas: no rascar ni frotar. Fotoprotección alta todos los días desde el primer día, y sin exposición solar directa en las semanas previas y posteriores. Con esos cuidados, el tratamiento puede realizarse en cualquier época del año; el profesional lo define según tu piel y tu exposición al sol. Control posterior para decidir si hace falta otra sesión.
¿Con qué equipo se hace?
Ultralight EVOLáser Nd:YAG Q-switched y de pulso largoQuanta SystemVer el equipo Ultralight EVO
NordlysLuz pulsada selectiva y láser fraccionadoCandelaVer el equipo Nordlys
Con el Ultralight EVO, un láser Q-switched con dos longitudes de onda (532 y 1064 nm) que se eligen según la profundidad del pigmento y el tono de piel, y con la luz pulsada selectiva de doble filtro (SWT) del Nordlys para manchas difusas o combinadas con enrojecimiento. Cuál se usa se define en la evaluación.
Preguntas frecuentes sobre el láser para manchas
¿Sirve para el melasma?
No, no es el tratamiento indicado para el melasma. El melasma es una condición crónica que se controla con fotoprotección estricta, tratamiento dermatológico y, en casos seleccionados, tecnología como complemento; la luz por sí sola puede empeorarlo. Se evalúa aparte, en la consulta.
¿Cuántas sesiones necesito?
Depende de la cantidad de manchas, de su profundidad y del tono de piel; se estima en la evaluación y se ajusta en el control.
¿Las manchas vuelven?
Pueden: la piel sigue expuesta al sol, y sin fotoprotección diaria aparecen manchas nuevas y las tratadas pueden volver a oscurecerse. La fotoprotección es parte del tratamiento, no un consejo.
¿Duele?
Cada disparo se siente como un golpe de elástico o de calor, breve. No suele hacer falta anestesia; puede usarse crema anestésica en zonas sensibles.
¿Puedo hacerlo en verano?
Sí: el tratamiento puede realizarse en cualquier época del año, con dos condiciones: sin exposición solar directa en las semanas previas y posteriores, y fotoprotección alta todos los días. El profesional lo define según tu piel y tu exposición al sol.
¿Quién no puede hacérselo?
Requiere evaluación dermatológica previa. Piel bronceada o expuesta al sol en las semanas anteriores, ciertos medicamentos fotosensibilizantes, antecedentes de cicatrización anómala, una infección activa en la zona y el embarazo contraindican o posponen el tratamiento. Una lesión pigmentada que cambió de forma o color no se trata con láser sin diagnóstico previo.
Fuentes (2)
- Passeron T, Genedy R, Salah L, et al. Laser treatment of hyperpigmented lesions: position statement of the European Society of Laser in Dermatology. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(6):987-1005. doi:10.1111/jdv.15497
- Wat H, Wu DC, Rao J, Goldman MP. Application of intense pulsed light in the treatment of dermatologic disease: a systematic review. Dermatol Surg. 2014;40(4):359-377. doi:10.1111/dsu.12424
¿Querés saber si este tratamiento es para vos?
En la valoración en Belser, el profesional evalúa tu caso y te explica qué podés esperar, y qué no.
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